La Commissione Europea ha approvato un’ulteriore indicazione per filgotinib per il trattamento dei pazienti con spondiloartrite assiale attiva (axSpA) – sia nella forma non radiografica ,sia in quella radiografica – che non hanno risposto in modo adeguato alla terapia convenzionale. La domanda di estensione delle indicazioni è stata presentata anche all’Agenzia Britannica MHRA ed è attualmente in fase di valutazione.
L’approvazione della Commissione Europea si basa su dati che dimostrano un profilo rischio-beneficio favorevole per filgotinib. Lo studio clinico di Fase III OLINGUITO – pubblicato quest’anno da Annals of the Rheumatic Diseases – ha infatti dimostrato l’efficacia e sicurezza di filgotinib ed evidenziato un miglioramento dei segni e dei sintomi dell’axSpA fin dalla settimana 1; miglioramento che si è poi confermato per l’intera durata del trattamento (52 settimane).
“Accogliamo con favore la decisione della Commissione Europea di estendere l’autorizzazione di filgotinib, per offrire una nuova opzione terapeutica ai pazienti con axSpA in Europa”, dichiara Richard Azencoth, Global Chief Portfolio and Medical Strategy Officer, Alfasigma,“L’axSpA è una patologia cronica ed è particolarmente complessa nella gestione a lungo termine; nonostante siano disponibili diverse terapie avanzate, attualmente metà dei pazienti non risponde adeguatamente al trattamento. L’approvazione di un nuovo farmaco antireumatico che incide sulla malattia è un passo importante per chi convive quotidianamente con la spondiloartrite assiale: stiamo collaborando con le autorità europee per rendere disponibile il farmaco in modo adeguato dopo l’approvazione”.
La spondiloartrite assiale attiva
Nonostante siano disponibili numerose opzioni terapeutiche che prevedono l’utilizzo di farmaci antinfiammatori, soltanto una percentuale compresa tra il 40% e il 50% dei pazienti con spondiloartrite assiale attiva manifesta una risposta adeguata al trattamento.
La remissione o uno stato di inattività della malattia sono raggiunte solo dal 10-20% dei pazienti entro 16-24 settimane dall’inizio del trattamento.
Per quanto riguarda le manifestazioni cliniche della patologia, Il dolore cronico alla schiena è quella più comune. Il 70% delle persone che convivono con la malattia riferisce un dolore ad alta intensità, che ha un forte impatto sulla loro qualità della vita e che persiste nonostante il trattamento.
Efficacia di filgotinib nell’attività della malattia
Lo studio clinico OLINGUITO ha dimostrato che circa il40-44% dei pazienti a cui è stato somministrato filgotinib ha raggiunto la fase inattiva della malattia (ID) o una bassa attività della malattia (LDA) secondo il punteggio ASDAS, alla settimana 16, con una percentuale di pazienti aumentata fino al 58-61% alla settimana 52– Questi risultati si sono dimostrati coerenti indipendentemente da precedenti trattamenti con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) biologici.
I dati hanno inoltre evidenziato che filgotinib ha portato a una riduzione del dolore rachideo totale e notturno percepito dai pazienti fin dalla settimana 4. La riduzione si è mantenuta o è migliorara fino alla settimana 52.
“Nonostante i progressi compiuti nella gestione della spondiloartrite assiale, molti pazienti continuano a soffrire di sintomi persistenti che influiscono negativamente sulla loro vita quotidiana, sull’attività lavorativa e sul loro benessere generale”, osserva Xenofon Baraliakos, Primario di Reumatologia al Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne e Professore di Medicina Interna e Reumatologia alla Ruhr-University Bochum, in Germania, “L’estensione dell’indicazione di filgotinib da parte della Commissione Europea fornisce ai medici e ai pazienti un’opzione terapeutica aggiuntiva, che porta miglioramenti comprovati su manifestazioni importanti della spondiloartrite assiale. Ampliare il panorama terapeutico con ulteriori opzioni, incluse quelle a somministrazione orale, può aiutare i medici a fornire maggiore supporto ai pazienti, offrendo un approccio maggiormente personalizzato”.
“Nella pratica clinica italiana, la spondiloartrite assiale ci pone di fronte a pazienti con esigenze diverse, per caratteristiche della malattia, condizioni di salute e precedenti esperienze terapeutiche oltre che diverse aspettative dalla terapia”, sottolinea Carlo Selmi, Responsabile dell’UO di Reumatologia e Immunologia Clinica dell’IRCCS Humanitas e docente presso Humanitas University, “Ampliare le opzioni disponibili significa poter adattare sempre meglio la cura a queste differenze, considerando efficacia, sicurezza e preferenze individuali. Un farmaco orale può rispondere alle esigenze di chi preferisce un’alternativa alle somministrazioni iniettive. La riduzione del dolore osservata già nelle prime settimane nello studio OLINGUITO è un elemento di particolare interesse: per il paziente significa poter avvertire precocemente un beneficio su un sintomo che condiziona il sonno, il movimento e le attività quotidiane”.
